在大城市的一些医院里，长期存在一些不看病的“特殊患者”，他们不仅和医生熟悉，而且神通广大，能和医生进行某种交易。央视记者历时8个月，调查了上海、湖南的6家大型医院，揭开了这个秘密。(12月25日新华网)

　　这些看病的“特殊患者”手中都没有病历，更为奇怪的是，这些所谓的“患者”在1个小时内，要进两三个诊室。他们天天蹲守医院，关心的不是药的使用效果，而是医生用药量，因为他们能从中获取近10%左右的提成，这就是医药代表天天往医院跑，希望医生多开药的重要原因。

　　调查报道，药品的中标价越高，回扣的空间就越大，就越能激励医生多开处方，药品的销量也就越高，这对医生和医药代表是一个“双赢”结局。事实上，药品从厂出来进入流通，再进入到医疗服务的机构去，所有的环节里边都可能形成药价虚高，因此不能“头痛医头”，还需综合施策，让医生收入阳光是关键。

　　医药代表和医生之间的药品回扣现象令人触目惊心，部分药品的中标价与市场价相比高得离谱。药价虚高，不但加重了患者的药费负担，也让政府的医保资金不堪重负。医生拿回扣肯定是不对的，但是如果所有的医生都拿回扣，有关部门就该检讨一下是不是制度上、管理上有问题，不能把所有责任推给医生群体。药物的价格就不是医生定的，根子也不在医生的道德水准，而是医生的价格和价值严重背离，只有用这种扭曲的方式实现回归。

　　国家卫计委发布的《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》显示：全国医疗总费用中，门诊药费占48.3%，住院药费占36.9%，而英美等发达国家药费占比仅为10%左右，我国药品降价还有较大空间。根据国务院办公厅印发的《深化医改2016年重点工作任务》，国家将继续破除公立医院以药补医机制，提高医疗服务价格，引导公立医院从依靠销售药品转为依靠提高服务效率和服务质量增加收入；压缩中间环节，降低虚高价格。我们一直纠结于以药养医，一直尝试着改变以药养医，结果呢？看病反倒越来越贵了，一些必须的廉价药、救命药逐渐在市场绝迹。在笔者看来，医改的方向应该是要让医生拿到应有的阳光的收入，医生要做的不断提高自己医术，用好的医德和医术获得更多的口碑，这样以不变就万变，而不是任由医药代表“围攻”。