近日,漳州市人民政府印发《漳州市职工基本医疗保险制度实施办法》。医保新政将于下月实施,个人账户可服务亲人是其中最大的亮点。 (8月29日《闽南日报》)
漳州的医保新政规定,个人帐户可以用来购买药品、医疗器械、消毒用品,可以支付在定点医疗机构门诊、住院就医需个人承担部分的医疗费用,还可以服务亲人,支付直系亲属参加本市职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险应缴交的保费,支付配偶、子女、父母在本市定点医疗机构使用社会保障卡结算基本医疗保险医疗费用个人承担部分的医疗费用。
我国基本医疗保险按统筹管理,分成2个帐户,即统筹帐户和个人帐户。个人账户主要用于记录、存储个人账户资金,并按规定用于个人医疗消费。个人账户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承,但不得提取现金和挪作他用。表面上看,这样的规定并没有问题,但一到现实中,则问题重重。
在现实生活中,人们是以家庭为单位共同生活的。绝大多数家庭中的收入和支出,是统筹安排的。按照医保个人帐户的规定,很容易出现的问题是,一方面,有家庭成员的帐户,长期资金沉淀,余额满满;另一方面,又有家庭成员帐户余额不足,得支付更多的现金。更有甚者,甚至是一边帐户上存着钱不能动,一边得举债看病。医保本是保障人民健康,防止因病致贫的,结果却成为了助推的黑手,这是不是个冷幽默呢?
漳州的医保新政,以家庭为单位,拓宽了医保个人帐户的使用范围,为医保解绑。在更多的地方,为盘活医保个人帐户,也在做着不同的探索。8月17日央广网报道,重庆市将推行医保健身“一卡通”,允许职工医保个人账户资金用于体育健身服务,包括羽毛球、足球、跆拳道、台球、健身房健身等九大类项目。同时规定,医保个人账户资金购买体育健身项目的价格不高于现金购买的价格。重庆认为,此举是把医保的保障作用前移,由保障看病到保障身体健康,有利于提高市民身体体质,有利于全民健身。
医保个人帐户,是为了更好地保障参保者健康的需求,漳州和重庆的探索,使这一作用得到了更好地发挥。与此同时,也有利于打击个人帐户的非法使用。在现实中,一些丰盈的个人帐户,为了提高资金使用效益,往往高价购买非医保用品,甚至出现了医保套现黑色链条,不仅造成了参保者利益的损伤,也是对医保的伤害。在笔者看来,单靠打击难以奏效的时候,倒不如像这两个地方一样,为个人帐户找到更多出路,如此堵、疏结合,或许才能真正起到效果,发挥作用。
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